Ist NMN sicher? Nebenwirkungen und was die wissenschaftlichen Erkenntnisse zeigen

Was „sicher“ im Zusammenhang mit NMN als Nahrungsergänzungsmittel in Großbritannien bedeutet

Die meisten Menschen, die fragen, ob NMN sicher ist, möchten zwei Antworten: Was haben die Studien ergeben, und gibt es Aspekte ihrer eigenen Gesundheit, die das Bild verändern? Dieser Leitfaden behandelt beide Aspekte, beginnend mit der Frage, was der Begriff „sicher“ im Zusammenhang mit einem Nahrungsergänzungsmittel bedeuten kann und was nicht.

NMN ist eine Vorstufe von Nicotinamidadenindinukleotid (NAD+), einem Coenzym, das jede Zelle zur Energiegewinnung und zur DNA-Reparatur nutzt.[1] In Großbritannien wird NMN als Nahrungsergänzungsmittel und nicht als zugelassenes Arzneimittel verkauft, sodass es nicht wie Arzneimittel das Zulassungsverfahren vor der Markteinführung durchlaufen muss. Unser Leitfaden zu NMN und NAD+ erklärt, wie es funktioniert.

Wenn in diesem Artikel also von einer guten Verträglichkeit von NMN die Rede ist, bedeutet das konkret Folgendes: In den bisher veröffentlichten Studien am Menschen konnten die Forscher bei den untersuchten Dosierungen und Anwendungsdauern keine Anzeichen für schwerwiegende Nebenwirkungen feststellen. Das bedeutet jedoch nicht, dass NMN für jeden Menschen, bei jeder Dosierung und auf Lebenszeit als sicher erwiesen ist. Ihre Gesundheit, Ihre Dosierung und die Qualität Ihres Produkts spielen dabei eine entscheidende Rolle.

Was die Sicherheitsstudien am Menschen über NMN zeigen

Die Daten zur Sicherheit von NMN beim Menschen stammen aus einer wachsenden Zahl kleiner klinischer Studien. In allen diesen Studien wurde NMN in den getesteten Dosierungen gut vertragen, ohne dass sich schwerwiegende Veränderungen bei den Blutmarkern zeigten, anhand derer Forscher mögliche Schäden erkennen:

In allen diesen Studien blieben die Werte innerhalb der normalen Referenzbereiche, und es wurden nur selten und nur leichte unerwünschte Ereignisse berichtet.

Die Grenzen der bisherigen Beweislage

Ein wichtiger Vorbehalt betrifft den Umfang der Studien. An den meisten NMN-Studien nahmen nicht Tausende, sondern eine geringere Anzahl von Teilnehmern teil, und sie dauerten Wochen oder Monate statt Jahre. Das reicht aus, um zu zeigen, dass NMN kurz- bis mittelfristig gut vertragen wird. Es reicht jedoch nicht aus, um seltene Nebenwirkungen oder solche, die erst nach jahrelanger täglicher Einnahme auftreten, auszuschließen.

Derzeit laufen längerfristige Studien. Bis deren Ergebnisse vorliegen, sollten Sie sich an den in den Studien untersuchten Dosisbereich halten und Ihre Routine von Zeit zu Zeit mit Ihrem Hausarzt besprechen. 

Es sollte außerdem erwähnt werden, dass NMN ein Nahrungsergänzungsmittel ist, das seit Jahren in großem Umfang eingenommen wird, ohne dass dabei Probleme aufgetreten sind.  

Mögliche Nebenwirkungen von NMN

Die meisten Teilnehmer an NMN-Studien berichten von keinerlei Nebenwirkungen.[3] Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind diese in der Regel mild und von kurzer Dauer und klingen meist ab, sobald die Dosis reduziert oder die Einnahme beendet wird. Dies sind die am häufigsten genannten Nebenwirkungen:

Sollte eine Nebenwirkung anhalten, sollten Sie die Einnahme von NMN abbrechen und Ihren Hausarzt oder Apotheker konsultieren. Unsere NMN-Dosierungsleitfaden erläutert, wie Sie mit einer vorsichtigen Dosis beginnen und diese schrittweise steigern können.

Kann NMN zu Müdigkeit führen?

Eine kleine Anzahl von Menschen fühlt sich eher müde als voller Energie, wenn sie mit der Einnahme von NMN beginnen. Es gibt keine einheitliche Erklärung dafür, aber drei praktische Faktoren sollten geprüft werden: Die Einnahme am späten Abend kann den Schlaf beeinträchtigen, eine hohe Anfangsdosis kann bei manchen Menschen zu Unwohlsein führen, während sich der Körper daran gewöhnt, und ein verdorbenes Produkt liefert weniger NMN, als auf dem Etikett angegeben ist.

NMN kann Methylspender verbrauchen; eine Ergänzung mit TMG gleicht dies nachweislich aus.

Probieren Sie eine niedrigere Dosis am Morgen aus und sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, falls die Müdigkeit nicht nachlässt. Unser Leitfaden behandelt die umfassendere Forschung zu NMN und Energie.

Wer sollte vor der Einnahme von NMN mit einem Arzt sprechen?

NMN wurde in Studien von gesunden Erwachsenen gut vertragen, doch in diesen Studien wurden viele der Personen nicht berücksichtigt, die diese Frage am ehesten stellen würden.[4] Wenn einer der folgenden Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie bitte mit Ihrem Hausarzt oder Facharzt, bevor Sie mit der Einnahme beginnen.

Gibt es Wechselwirkungen zwischen NMN und Medikamenten?

In der klinischen Fachliteratur sind keine nennenswerten Wechselwirkungen von NMN mit anderen Medikamenten eindeutig belegt. Dies spiegelt jedoch eher die begrenzte Datenlage wider als den Nachweis, dass keine Auswirkungen bestehen, da in den meisten Studien Personen mit komplexer Medikamenteneinnahme ausgeschlossen wurden.

Wenn Sie Blutdruckmedikamente, Insulin oder andere Diabetesmedikamente, Chemotherapeutika oder Immunsuppressiva einnehmen, besprechen Sie die Einnahme von NMN vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Hausarzt oder Apotheker. Nehmen Sie das Produkt oder dessen Beipackzettel mit, damit diese genau sehen können, was Sie einnehmen würden.

NMN und Krebs: Warum ärztlicher Rat an erster Stelle steht

Wenn Sie sich einer Krebsbehandlung unterziehen oder bereits an Krebs erkrankt waren, sprechen Sie bitte mit Ihrem Onkologen, bevor Sie NMN einnehmen. NAD+ unterstützt die Energieproduktion und die DNA-Reparatur in gesunden Zellen, doch auch Krebszellen sind für ihr Wachstum auf zelluläre Energie angewiesen, und Forscher sind noch dabei zu klären, wie sich ein Anstieg des NAD+-Spiegels auf diese Zellen auswirkt.

Der Großteil dieser Forschungsergebnisse stammt aus der präklinischen Forschung. Es handelt sich dabei eher um eine offene Frage als um einen Nachweis für eine Schädlichkeit, doch dies reicht aus, um für alle Personen dieser Gruppe medizinische Empfehlungen in den Vordergrund zu stellen.

Das größere Sicherheitsrisiko: die Produktqualität, nicht das Molekül

Für die meisten gesunden Erwachsenen ist nicht NMN selbst das wahrscheinlichere Sicherheitsproblem, sondern vielmehr das, was in der Kapsel enthalten ist – oder eben nicht. Die Qualität variiert stark zwischen den verschiedenen Marken, wobei drei Risiken besonders hervorstechen.

Verunreinigungen. Mangelhaft hergestelltes NMN-Pulver kann Schwermetalle wie Blei, Arsen oder Cadmium enthalten oder mikrobiell verunreinigt sein. Beides ist nicht sichtbar und wird auch nicht auf dem Etikett angegeben.

Zersetzung. NMN ist hitze- und feuchtigkeitsempfindlich und zerfällt bei unsachgemäßer Lagerung mit der Zeit in Nicotinamid. Ein zersetztes Produkt liefert weniger NMN als angegeben. Unser Leitfaden zur Lagerung und Kühlung von NMN erklärt, wie man es zu Hause stabil aufbewahrt.

Unterdosierung. Manche Produkte enthalten weniger NMN als auf dem Etikett angegeben, weshalb ein unabhängiges Testergebnis wichtiger ist als die Angabe auf der Verpackung.

Die aussagekräftigste Überprüfung, die Sie vornehmen können, ist ein Analysezertifikat auf Chargenebene. Ein umfassendes Analysezertifikat enthält weit mehr als nur den Reinheitsgrad: Identitätsnachweis (Bestätigung, dass es sich um NMN handelt), Wirkstoffgehalt (Bestätigung, dass die Dosierung mit der Angabe auf dem Etikett übereinstimmt), Reinheit, Schwermetalle, mikrobielle Kontamination und Stabilität. Unser NMN-Analysezertifikat führt Sie durch jeden einzelnen Test, und unsere Leitfäden zur Auswahl einer vertrauenswürdigen britischen Langlebigkeitsmarke sowie zu den besten NMN-Nahrungsergänzungsmittel in Großbritannien zeigen, wie man es anwendet.

Häufig gestellte Fragen

Welche Nebenwirkungen hat NMN?

Die meisten Teilnehmer an klinischen Studien berichten von keinen Nebenwirkungen. Wenn Nebenwirkungen auftreten, handelt es sich in der Regel um leichte Verdauungsbeschwerden und seltener um Kopfschmerzen oder Müdigkeit; diese klingen in der Regel ab, wenn die Dosis gesenkt wird. 

Kann man NMN zusammen mit Medikamenten einnehmen?

Es sind keine nennenswerten Wechselwirkungen bekannt, allerdings liegen nur begrenzte Daten vor. Wenn Sie Medikamente gegen Bluthochdruck, Diabetes oder zur Immunsuppression einnehmen oder sich einer Chemotherapie unterziehen, sollten Sie sich zunächst bei Ihrem Hausarzt oder Apotheker erkundigen.

Ist NMN langfristig sicher?

Das ist noch nicht bekannt. Die bisherigen Studien dauerten bis zu etwa 12 Wochen; halten Sie sich daher an die in den Studien untersuchten Dosierungen und besprechen Sie Ihre Einnahme regelmäßig mit Ihrem Hausarzt. 

Darf man NMN einnehmen, wenn man schwanger ist?

Die Einnahme von NMN wird während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht empfohlen, da für beide Phasen keine Daten zur Sicherheit vorliegen. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hebamme über jedes Nahrungsergänzungsmittel, dessen Einnahme Sie in Erwägung ziehen.

Ist NMN für Menschen mit Krebs oder einer Krebserkrankung in der Vorgeschichte unbedenklich?

NMN wird ohne ärztliche Beratung nicht für Personen empfohlen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen oder eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte haben. Da die Forschung darüber, wie sich ein Anstieg des NAD+-Spiegels auf das Zellwachstum auswirkt, noch nicht abgeschlossen ist, sollte Ihr Onkologe oder Hausarzt diese Entscheidung gemeinsam mit Ihnen treffen.

Literaturverzeichnis

[1] Okabe K, Yaku K, Uchida Y, Fukamizu Y, Sato T, Sakurai T, et al. Die orale Einnahme von Nicotinamid-Mononukleotid ist sicher und erhöht bei gesunden Probanden wirksam den Nicotinamidadenindinukleotid-Spiegel im Blut. Front Nutr. 2022;9:868640. DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2022.868640

[2] Kim M, Seol J, Sato T, Fukamizu Y, Sakurai T, Okura T. Wirkung einer 12-wöchigen Einnahme von Nicotinamid-Mononukleotid auf Schlafqualität, Müdigkeit und körperliche Leistungsfähigkeit bei älteren japanischen Erwachsenen: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Nutrients. 2022;14(4):755. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14040755

[3] Irie J, Inagaki E, Fujita M, Nakaya H, Mitsuishi M, Yamaguchi S, et al. Wirkung der oralen Verabreichung von Nicotinamid-Mononukleotid auf klinische Parameter und die Konzentrationen von Nicotinamid-Metaboliten bei gesunden japanischen Männern. Endocr J. 2020;67(2):153-160. DOI: https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ19-0313

[4] Yamaguchi S, Irie J, Mitsuishi M, Uchino Y, Nakaya H, Takemura R, et al. Sicherheit und Wirksamkeit einer langfristigen Supplementierung mit Nicotinamid-Mononukleotid auf den Stoffwechsel, den Schlaf und die Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid-Biosynthese bei gesunden japanischen Männern mittleren Alters. Endocr J. 2024;71(2):153-169. DOI: https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ23-0431