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TL;DR Pour les adultes en bonne santé, oui. La créatine monohydrate est l’un des compléments alimentaires les plus étudiés, et des essais cliniques d’une durée pouvant aller jusqu’à environ cinq ans, à raison de 3 à 5 g par jour, n’ont révélé aucun effet néfaste sur les reins, le foie ou la tension artérielle, ni aucune nécessité d’interrompre le traitement par cycles. Elle entraîne toutefois une augmentation du taux de créatinine sanguine, ce qui peut fausser les résultats d’un bilan rénal de routine. Toute personne souffrant d’une affection rénale, hépatique ou cardiaque, les femmes enceintes ou les personnes prenant régulièrement des médicaments doivent d’abord consulter leur médecin traitant. |
La plupart des inquiétudes concernant la sécurité de la créatine trouvent leur origine dans l'un de ces deux contextes : un fil de discussion sur un forum consacré aux reins, ou un médecin généraliste qui s'interroge sur les résultats d'une analyse sanguine. Ces deux cas remontent à la même cause. La créatine se décompose en créatinine, le marqueur sur lequel s'appuient les analyses rénales de routine ; sa prise peut donc donner l'impression, sur le papier, que des reins en bonne santé fonctionnent moins bien qu'ils ne le font réellement.
Ce guide passe en revue les résultats concrets des études concernant les reins, la tension artérielle et l'utilisation quotidienne à long terme, et indique clairement quelles personnes devraient consulter un médecin généraliste avant de commencer un traitement.
Pourquoi la créatine est l'un des compléments alimentaires les plus étudiés
La créatine monohydrate fait l'objet d'études chez l'homme depuis plus de trois décennies, dans le cadre de centaines d'essais menés auprès d'athlètes, de personnes âgées, de femmes et de groupes cliniques.Cette ampleur est importante : un problème qui pourrait passer inaperçu dans quelques études de petite envergure a beaucoup plus de chances d'être mis en évidence dans des centaines d'études.
La Société internationale de nutrition sportive (ISSN) a examiné ces données à deux reprises. Sa prise de position de 2017 (Kreider et al.) a conclu que la créatine monohydrate est sans danger et bien tolérée chez les personnes en bonne santé aux doses recommandées, tandis qu’une étude de suivi réalisée en 2021 (Antonio et al.) a examiné certaines idées reçues, notamment celles concernant les risques rénaux et la nécessité d’interrompre périodiquement la prise.[1] À l’intention des lecteurs britanniques et européens, l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a également évalué la créatine monohydrate en 2004 et a conclu que des apports d’environ 3 g par jour ne sont pas susceptibles de présenter un risque.
Le tableau résume les résultats des recherches menées sur chaque sujet de préoccupation courant, ainsi que leur degré de fiabilité.
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Préoccupation |
Ce que révèlent les études menées chez des adultes en bonne santé |
Niveau de preuve |
Consultez d'abord votre médecin traitant si |
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Fonction rénale |
Des études contrôlées, dont certaines ont recours à des mesures plus directes de la filtration, n'ont pas mis en évidence de risque à des doses comprises entre 3 et 5 g par jour. |
Fort |
Vous souffrez d'une maladie rénale ou d'une insuffisance rénale, ou vous prenez des médicaments qui agissent sur les reins. |
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Analyses sanguines rénales |
La créatine entraîne une augmentation du taux de créatinine sanguine, ce qui peut faire apparaître un eGFR calculé inférieur à la fonction rénale réelle. |
Bien établi |
Faites régulièrement des analyses sanguines pour vérifier votre fonction rénale (précisez à votre médecin généraliste que vous prenez de la créatine). |
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Tension artérielle et cœur |
Les essais cliniques n'ont pas mis en évidence d'augmentation systématique de la tension artérielle. La créatine ne constitue pas un traitement pour une quelconque affection cardiaque. |
Modéré |
Vous souffrez d'hypertension artérielle ou d'une affection cardiaque, ou vous prenez des diurétiques ou d'autres médicaments pour le cœur. |
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Foie |
Les études portant sur la surveillance des enzymes hépatiques n'ont pas mis en évidence de effets indésirables aux doses habituelles. |
Modéré |
Vous souffrez d'une affection hépatique. |
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Utilisation quotidienne à long terme |
Les études menées sur une période allant jusqu'à environ cinq ans n'ont pas mis en évidence de problèmes de sécurité, et rien n'indique qu'il soit nécessaire de faire des pauses. |
Modéré |
Vous prenez régulièrement des médicaments sur ordonnance. |
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Grossesse et allaitement |
Les données relatives à la sécurité chez l'homme sont limitées. |
Insuffisant |
Vous êtes enceinte, vous essayez de tomber enceinte ou vous allaitez. |
La créatine est-elle nocive pour les reins ?
Les études menées chez des adultes en bonne santé n'ont pas démontré que la créatine endommageait les reins à des doses standard comprises entre 3 et 5 g par jour. Cette inquiétude est née d'un seul cas clinique et d'une mauvaise compréhension de la manière dont la fonction rénale est mesurée, et non d'essais contrôlés.
D'où venait cette inquiétude concernant les reins ?
En 1998, un rapport de cas a décrit le cas d'un jeune homme dont la fonction rénale s'était détériorée alors qu'il prenait de la créatine.[2] Ce qui a moins fait la une des journaux, c'est qu'il souffrait déjà d'une affection rénale préexistante.
La deuxième cause est d'ordre chimique. Chaque jour, environ 1 à 2 % de la créatine présente dans l'organisme se décompose en créatinine, un déchet éliminé par les reins. Une consommation accrue de créatine entraîne une production plus importante de créatinine, ce qui fait augmenter son taux dans le sang. Lors d'une analyse sanguine, cela peut laisser penser à un problème rénal, même s'il n'y en a pas.
Ce que les études contrôlées ont mesuré
Les études les plus pertinentes ont donc mesuré directement la filtration rénale, à l'aide de marqueurs tels que la cystatine C ou de méthodes de clairance isotopique. Chez les adultes en bonne santé prenant des doses standard, ces études n'ont pas mis en évidence de baisse de la fonction rénale, et les revues systématiques regroupant ces essais parviennent à la même conclusion.[3]
Les études menées chez les personnes souffrant déjà d'une maladie rénale sont beaucoup moins nombreuses ; c'est pourquoi toute personne présentant une insuffisance rénale devrait consulter son médecin généraliste avant de commencer ce traitement.
La question du dosage de la créatinine dans le sang : que dire à votre médecin généraliste ?
Si vous prenez de la créatine, un bilan sanguin rénal de routine pourrait laisser penser que vos reins fonctionnent moins bien qu’ils ne le font en réalité. En en informant votre médecin généraliste avant l’examen et en sachant quel examen permet d’obtenir un résultat plus précis, vous éviterez de vous faire du souci inutilement.
Les examens de routine utilisent la créatinine sérique pour calculer le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). Un taux élevé de créatinine peut indiquer une diminution de la filtration, bien que la masse musculaire, un effort physique intense et un repas récent riche en viande puissent également faire grimper ce taux. Chez une personne prenant de la créatine, les reins peuvent fonctionner normalement, mais le calcul interprète l'excès de créatinine comme une baisse de la fonction rénale.
Conséquences sur chaque test :
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Test |
Ce qu'il mesure |
Effets de la créatine |
Questions à poser à votre médecin généraliste |
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Créatinine sérique |
Le taux de créatinine, un déchet issu du métabolisme musculaire, dans le sang. |
Généralement élevé, car une plus grande quantité de créatine est transformée en créatinine. |
Cela dépend si ce résultat est compatible avec une prise quotidienne de créatine. |
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eGFR (débit de filtration glomérulaire estimé) |
Filtration rénale, calculée à partir de la créatinine sérique, de l'âge et du sexe. |
Peut indiquer une fonction rénale inférieure à la normale. |
Faut-il procéder à un deuxième test en cas de résultat inférieur avant de tirer des conclusions ? |
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Cystatine C |
Une protéine filtrée par les reins, utilisée comme marqueur alternatif de la filtration. |
N'est pas influencé par la consommation de créatine. |
Il faudrait savoir si un dosage de la cystatine C, ou un eGFR calculé à partir de celui-ci, permettrait d'avoir une image plus précise de la situation. |
Que dire lors de votre rendez-vous ?
Précisez que vous prenez de la créatine avant la prise de sang. Une seule phrase suffit : « Je prends 5 g de créatine par jour depuis environ 6 mois. » Votre médecin généraliste pourra ainsi replacer le résultat dans son contexte et vous proposer un dosage de la cystatine C si nécessaire.
La créatine, la tension artérielle et la santé cardiaque
Les études menées chez des adultes en bonne santé n'ont pas démontré que la créatine augmentait la tension artérielle. Cette crainte tient au fait que la créatine favorise la rétention d'eau dans l'organisme, mais la majeure partie de cette eau est retenue à l'intérieur des cellules musculaires, où elle intervient dans le mécanisme d'action de la créatine, plutôt que dans les vaisseaux sanguins.
Cette eau explique également la légère variation initiale que certaines personnes constatent sur la balance, qui n’a rien à voir avec les ballonnements. Nos guides sur les mythes sur la créatine et la rétention d’eau et la créatine et les ballonnements chez les femmes abordent ce sujet en détail.
La créatine a fait l'objet d'études chez les personnes souffrant de troubles cardiaques dans le cadre de la recherche médicale, mais elle ne constitue en aucun cas un traitement pour ces troubles. Toute personne souffrant d'hypertension artérielle ou d'une affection cardiaque, ou prenant des médicaments tels que des diurétiques, doit d'abord consulter son médecin traitant.
Peut-on prendre de la créatine tous les jours, sans limite de durée, sans risque ?
Les études menées auprès d'adultes en bonne santé prenant de la créatine de manière continue, dont certaines se sont étalées sur une période pouvant aller jusqu'à environ cinq ans, n'ont pas mis en évidence de problèmes de sécurité aux doses habituelles. Aucune étude ne peut suivre des sujets indéfiniment, mais rien n'indique que la prise quotidienne nécessite des pauses ou des cycles d'arrêt.
Ces études ont également permis de surveiller les enzymes hépatiques et les marqueurs sanguins généraux, sans qu'aucun signe de toxicité n'ait été observé aux doses habituelles.
La prise de compléments réduit certes la quantité de créatine produite naturellement par l'organisme, mais les recherches indiquent que cette production reprend dès l'arrêt de la supplémentation, sans qu'il y ait de preuve d'une diminution durable.
Une phase de charge (environ 20 g par jour pendant cinq à sept jours) est facultative. Un apport régulier de 3 à 5 g par jour permet de reconstituer les réserves musculaires en trois à quatre semaines, pour atteindre le même résultat de manière plus progressive.[4] Notre guide sur la quantité de créatine dont vous avez besoin aborde la posologie, le moment de la prise et les jours d'oubli.
La créatine est-elle sans danger pour les femmes et les personnes de plus de 50 ans ?
Les données relatives à la sécurité de la créatine ne se limitent pas aux jeunes sportifs de sexe masculin. Des essais ont été menés auprès de femmes et d’adultes de plus de 50 ans, et les conclusions ci-dessus s’appliquent à ces deux groupes. Les femmes n’ont pas besoin d’une dose différente, et notre guide sur la la créatine pour les femmes explique ses effets et à qui elle convient.
Les plus de 50 ans se tournent souvent vers la créatine pour développer leur masse musculaire et leur force. L'une des deux allégations de santé autorisées au Royaume-Uni concernant la créatine indique que la consommation quotidienne de créatine, à raison de 3 g par jour, peut renforcer l'effet de l'entraînement de résistance sur la force musculaire chez les adultes de plus de 55 ans. L'autre concerne les performances physiques lors de séries successives d'exercices de courte durée et de haute intensité. Ces allégations portent sur les bienfaits plutôt que sur la sécurité, et constituent les seuls bienfaits qu'un produit à base de créatine peut revendiquer.
La différence concrète liée à l'âge réside dans la prise de médicaments : les personnes âgées sont plus susceptibles de suivre un traitement régulier ; il est donc judicieux de consulter au préalable un médecin généraliste ou un pharmacien. Nos guides sur la la créatine après 50 ans et sur la créatine et la santé osseuse après 50 ans approfondissent le sujet.
Qui devrait consulter d'abord un médecin généraliste ?
Les données relatives à la sécurité de la créatine concernent les adultes en bonne santé. Les personnes appartenant aux groupes suivants devraient consulter leur médecin traitant ou leur pharmacien avant de commencer un traitement :
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Problèmes rénaux ou hépatiques : toute personne souffrant d'une maladie rénale chronique, d'une insuffisance rénale ou d'une maladie hépatique.
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Diabète avec atteinte rénale : toute personne atteinte d'une néphropathie diabétique ou présentant des résultats anormaux aux examens rénaux.
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Problèmes cardiaques ou hypertension artérielle : en particulier chez les personnes prenant des médicaments qui agissent sur les reins, tels que les diurétiques.
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Grossesse et allaitement : les données sur la sécurité chez l'être humain pendant la grossesse et l'allaitement restent limitées.
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Moins de 18 ans : la créatine ne doit être consommée que sous la supervision d'un professionnel.
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Médicaments pris régulièrement sur ordonnance : toute personne prenant régulièrement des médicaments, afin de vérifier les interactions éventuelles.
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Important Cet article est fourni à titre d'information générale uniquement et ne constitue en aucun cas un avis médical. Consultez votre médecin traitant ou votre pharmacien avant de commencer à prendre tout nouveau complément alimentaire, en particulier si vous souffrez d'une affection médicale, si vous prenez régulièrement des médicaments, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. |
La qualité des produits : un facteur de sécurité souvent négligé
Pour un adulte en bonne santé, le risque concret le plus important réside souvent dans le produit lui-même plutôt que dans la créatine. Des analyses indépendantes ont mis en évidence la présence de contaminants et des inexactitudes sur les étiquettes de certains compléments alimentaires à base de créatine ; or, un produit contaminé ou sous-dosé remet en cause toutes les conclusions des recherches concernant la créatine elle-même.
C’est pourquoi les tests effectués par des organismes tiers sont essentiels. Les comprimés à croquer de créatine micronisée d’ Youth & Earth sont fabriqués dans une usine certifiée cGMP et font l’objet de tests indépendants. Notre Youth & Earth analyse approfondie de nos processus de fabrication et de contrôle explique en quoi cela consiste, et l’ guide détaillé sur les comprimés de créatine à croquer présente le dosage, le format et les ingrédients. Notre guide sur notre approche de la sécurité du NMN applique la même philosophie à l'ensemble de la gamme.
La créatine favorisant la rétention d'eau dans les muscles, veillez à boire suffisamment tout au long de la journée : le NHS recommande 6 à 8 verres de liquide par jour pour la plupart des adultes.
En résumé
Pour les adultes en bonne santé, les données scientifiques concernant la monohydrate de créatine sont particulièrement rassurantes : des décennies de recherche, aucun signe de troubles rénaux, hépatiques ou de tension artérielle à des doses standard, et aucune nécessité d’interrompre le traitement par cycles. Les risques réels se situent ailleurs : une analyse sanguine mal interprétée, problème qui se résout en en parlant à votre médecin généraliste, et un produit de mauvaise qualité, problème qui se résout en choisissant un produit testé par un organisme indépendant. Si vous souffrez d’une affection rénale, hépatique ou cardiaque, si vous êtes enceinte ou si vous prenez régulièrement des médicaments, commencez par en parler à votre médecin généraliste.
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Questions fréquemment posées
La créatine est-elle nocive pour les reins ?
Les études menées chez des adultes en bonne santé n'ont pas mis en évidence de troubles rénaux à des doses comprises entre 3 et 5 g par jour, y compris dans les études mesurant directement la filtration rénale. La créatine entraîne une augmentation du taux de créatinine sanguine ; par conséquent, toute personne souffrant d'une maladie rénale préexistante devrait d'abord consulter son médecin traitant.
La créatine peut-elle influencer les résultats d'une analyse sanguine de la fonction rénale ?
Oui. La créatine augmente le taux de créatinine sanguine, qui sert à calculer le DFG estimé ; la fonction rénale peut donc sembler inférieure à ce qu’elle est en réalité. Prévenez votre médecin traitant avant l’examen ; la cystatine C est un marqueur alternatif qui n’est pas influencé par la créatine.
Dois-je arrêter de prendre de la créatine avant une prise de sang ?
Pas forcément. Précisez à votre médecin généraliste que vous prenez de la créatine afin que le résultat soit interprété en tenant compte de ce contexte ; il pourra vous proposer un dosage de la cystatine C ou une interruption du traitement si un bilan plus précis s'avère nécessaire.
La créatine fait-elle augmenter la tension artérielle ?
Les études menées chez des adultes en bonne santé n'ont pas démontré cet effet, et la majeure partie de l'eau absorbée par la créatine est retenue à l'intérieur des cellules musculaires. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ou prenant des diurétiques devraient d'abord consulter leur médecin traitant.
La prise quotidienne de créatine à long terme est-elle sans danger ?
Chez les adultes en bonne santé, des études portant sur une consommation quotidienne pendant une période pouvant aller jusqu’à environ cinq ans n’ont pas mis en évidence de problèmes de sécurité à des doses comprises entre 3 et 5 g par jour, et rien n’indique qu’il soit nécessaire d’interrompre le traitement par cycles.
La créatine est-elle sans danger pour les personnes de plus de 50 ans ?
Les études menées auprès de personnes âgées aboutissent aux mêmes conclusions en matière de sécurité pour une dose comprise entre 3 et 5 g par jour. Les personnes de plus de 50 ans étant plus susceptibles de prendre régulièrement des médicaments, il est recommandé de consulter au préalable un médecin généraliste ou un pharmacien.
Qui ne devrait pas prendre de créatine sans en parler au préalable à son médecin généraliste ?
Les personnes souffrant d'une maladie rénale ou hépatique, d'une affection cardiaque, d'hypertension artérielle ou de diabète avec atteinte rénale doivent d'abord se renseigner, tout comme les femmes enceintes, celles qui allaitent, les moins de 18 ans et les personnes suivant un traitement médicamenteux régulier.
Références
[1] Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, Ziegenfuss TN, Wildman R, Collins R, et al. Prise de position de l'International Society of Sports Nutrition : innocuité et efficacité de la supplémentation en créatine dans le cadre de l'exercice physique, du sport et de la médecine. J Int Soc Sports Nutr. 2017 ; 14 : 18. DOI : https://doi.org/10.1186/s12970-017-0173-z
[2] Pritchard NR, Kalra PA. Troubles rénaux associés à la prise de compléments alimentaires à base de créatine par voie orale. Lancet. 1998 ; 351(9111) : 1252-3. DOI : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)79319-3
[3] de Souza E Silva A, Pertille A, Reis Barbosa CG, Aparecida de Oliveira Silva J, de Jesus DV, Ribeiro AGSV, et al. Effets de la supplémentation en créatine sur la fonction rénale : revue systématique et méta-analyse. J Ren Nutr. 2019 ; 29(6) : 480-9. DOI : https://doi.org/10.1053/j.jrn.2019.05.004
[4] Antonio J, Candow DG, Forbes SC, Gualano B, Jagim AR, Kreider RB, et al. Questions courantes et idées reçues sur la supplémentation en créatine : que révèlent réellement les données scientifiques ? J Int Soc Sports Nutr. 2021 ; 18(1) : 13. DOI : https://doi.org/10.1186/s12970-021-00412-w
