L’NMN è sicuro? Effetti collaterali e cosa emerge dalle prove scientifiche

Cosa significa “sicuro” per l’NMN come integratore nel Regno Unito

La maggior parte delle persone che si chiedono se l’NMN sia sicuro desidera due risposte: quali siano stati i risultati degli studi clinici e se eventuali aspetti relativi alla propria salute possano influire sul quadro generale. Questa guida affronta entrambi gli aspetti, partendo da ciò che il termine “sicuro” può e non può significare nel contesto di un integratore.

L’NMN è un precursore della nicotinamide adenina dinucleotide (NAD+), un coenzima che ogni cellula utilizza per la produzione di energia e la riparazione del DNA.[1] Nel Regno Unito, l’NMN è venduto come integratore piuttosto che come medicinale autorizzato, pertanto non è soggetto alla procedura di approvazione pre-commercializzazione prevista per i medicinali. La nostra guida all’ NMN e NAD+ spiega come funziona.

Quindi, quando questo articolo descrive l’NMN come ben tollerato, ciò significa qualcosa di specifico: negli studi clinici sull’uomo pubblicati finora, alle dosi e per le durate esaminate, i ricercatori non hanno riscontrato un quadro di effetti avversi gravi. Ciò non significa che l’NMN sia dimostrato sicuro per ogni persona, a ogni dose e per tutta la vita. La tua salute, la tua dose e la qualità del tuo prodotto sono tutti fattori che determinano la risposta.

Cosa rivelano gli studi clinici sulla sicurezza nell'uomo riguardo all'NMN

I dati sulla sicurezza dell'NMN nell'uomo provengono da un numero crescente di studi clinici su scala ridotta. In tutti questi studi, l'NMN è risultato ben tollerato alle dosi testate, senza alterazioni gravi dei marcatori ematici utilizzati dai ricercatori per individuare eventuali effetti nocivi:

In tutti questi studi, i valori dei marcatori sono rimasti entro i limiti di riferimento normali e gli eventi avversi segnalati sono stati rari e di lieve entità.

I limiti delle prove raccolte finora

L’avvertenza da tenere presente riguarda la portata degli studi. La maggior parte degli studi clinici sull’NMN ha coinvolto un numero limitato di partecipanti, anziché migliaia, e si è protratta per settimane o mesi anziché per anni. Ciò è sufficiente a dimostrare che l’NMN è ben tollerato nel breve e medio termine. Non è però sufficiente per escludere effetti rari o effetti che si manifestano solo dopo anni di uso quotidiano.

Sono in corso studi di più lunga durata. In attesa dei risultati, attenetevi all’intervallo di dosaggio oggetto dello studio e rivedete di tanto in tanto la vostra routine con il medico di famiglia. 

Va inoltre precisato che l’NMN è un integratore che viene assunto su larga scala da anni, senza alcun problema.  

Possibili effetti collaterali dell'NMN

La maggior parte dei partecipanti alle sperimentazioni cliniche sull’NMN non riferisce alcun effetto collaterale.[3] Nei casi in cui vengono segnalati effetti collaterali, questi tendono ad essere lievi e di breve durata e di solito scompaiono quando la dose viene ridotta o la somministrazione interrotta. Questi sono gli effetti collaterali menzionati più spesso:

Se un effetto collaterale dovesse persistere, interrompa l’assunzione di NMN e si rivolga al proprio medico di famiglia o al farmacista. La nostra guida al dosaggio dell'NMN spiega come iniziare con una dose prudente e aumentarla gradualmente.

L'NMN può causare stanchezza?

Un numero limitato di persone, quando inizia ad assumere l'NMN, si sente stanca anziché piena di energia. Non esiste una spiegazione unanime, ma vale la pena verificare tre fattori pratici: assumerlo nelle ore serali potrebbe influire sul sonno; una dose iniziale elevata può far sentire alcune persone un po’ giù di tono mentre si abituano al prodotto; infine, un prodotto di scarsa qualità rilascia una quantità di NMN inferiore a quella indicata sull'etichetta.

L'NMN può esaurire le riserve di donatori di metile; è stato dimostrato che l'integrazione con TMG compensa questo effetto.

Prova ad assumere una dose più bassa al mattino e rivolgiti al tuo medico di famiglia se la stanchezza non accenna a diminuire. La nostra guida tratta in modo approfondito studi sull’NMN e l’energia.

Chi dovrebbe consultare un medico prima di assumere NMN

L'NMN è risultato ben tollerato dagli adulti sani negli studi clinici, ma tali studi escludono molte delle persone che più probabilmente si porrebbero questa domanda.[4] Se ti ritrovi in una delle situazioni elencate di seguito, consulta il tuo medico di famiglia o uno specialista prima di iniziare il trattamento.

L'NMN interagisce con i farmaci?

Nella letteratura clinica non sono state ben documentate interazioni farmacologiche significative con l'NMN. Ciò riflette la scarsità di dati piuttosto che la prova dell'assenza di effetti, poiché la maggior parte degli studi ha escluso i soggetti sottoposti a terapie farmacologiche complesse.

Se assumi farmaci per la pressione arteriosa, insulina o altri farmaci per il diabete, chemioterapia o immunosoppressori, consulta il tuo medico di famiglia o il farmacista prima di iniziare il trattamento con NMN. Porta con te il prodotto o la sua etichetta, in modo che possano vedere esattamente cosa intendi assumere.

NMN e cancro: perché è fondamentale seguire le indicazioni mediche

Se sei in cura per un tumore o hai avuto un tumore in passato, consulta il tuo oncologo prima di assumere NMN. Il NAD+ favorisce la produzione di energia e la riparazione del DNA nelle cellule sane, ma anche le cellule tumorali dipendono dall’energia cellulare per crescere, e i ricercatori stanno ancora studiando in che modo l’aumento dei livelli di NAD+ influisca su di esse.

La maggior parte di questa ricerca è di natura preclinica. Si tratta di una questione ancora aperta, piuttosto che di una prova di nocività, ma è sufficiente per dare la priorità alle indicazioni mediche per chiunque appartenga a questo gruppo.

Il rischio maggiore per la sicurezza: la qualità del prodotto, non la molecola

Per la maggior parte degli adulti in buona salute, il problema di sicurezza più probabile non è l’NMN in sé, ma ciò che è – o non è – contenuto nella capsula. La qualità varia notevolmente da una marca all’altra e si evidenziano tre rischi principali.

Contaminazione. La polvere di NMN di scarsa qualità può contenere metalli pesanti come piombo, arsenico o cadmio, oppure presentare contaminazione microbica. Nessuna delle due cose è visibile, né compare sull'etichetta.

Degradazione. L'NMN è sensibile al calore e all'umidità e, se conservato in modo improprio, si degrada nel tempo trasformandosi in nicotinamide. Un prodotto degradato rilascia una quantità di NMN inferiore a quella dichiarata. La nostra guida alla conservazione e refrigerazione dell’NMN spiega come mantenerlo stabile a casa.

Sottodosaggio. Alcuni prodotti contengono una quantità di NMN inferiore a quella indicata sull'etichetta; ecco perché i risultati di un test indipendente sono più attendibili rispetto alle indicazioni riportate sulla confezione.

Il controllo più utile che si possa effettuare è un certificato di analisi a livello di lotto. Un certificato completo va ben oltre la semplice percentuale di purezza: identifica il prodotto (confermando che si tratti effettivamente di NMN), ne verifica la potenza (confermando che il dosaggio corrisponda a quanto indicato sull’etichetta), ne accerta la purezza, verifica la presenza di metalli pesanti e la contaminazione microbica e ne valuta la stabilità. Il nostro guida al certificato di analisi dell’NMN illustra in dettaglio ogni test, così come le nostre guide alla scelta di un marchio britannico affidabile nel settore della longevità e dei migliori integratori di NMN nel Regno Unito spiegano come utilizzarlo.

Domande frequenti

Quali sono gli effetti collaterali dell'NMN?

La maggior parte dei partecipanti alle sperimentazioni cliniche non segnala alcun effetto collaterale. Quando si verificano effetti collaterali, si tratta solitamente di lievi disturbi digestivi e, più raramente, di mal di testa o stanchezza, che tendono a scomparire quando si riduce la dose. 

Si può assumere l'NMN insieme ai farmaci?

Non sono state accertate interazioni significative, ma i dati disponibili sono limitati. Se si assumono farmaci per la pressione arteriosa, il diabete o immunosoppressori, oppure se si sta seguendo un ciclo di chemioterapia, consultare prima il proprio medico di famiglia o il farmacista.

L'NMN è sicuro a lungo termine?

Non si sa ancora. Finora gli studi clinici hanno avuto una durata massima di circa 12 settimane, quindi attenetevi alle dosi studiate e rivedete periodicamente il vostro regime terapeutico con il medico di famiglia. 

Si può assumere l'NMN in gravidanza?

L'NMN è sconsigliato durante la gravidanza o l'allattamento, poiché non sono disponibili dati sulla sua sicurezza in entrambi i casi. Rivolgiti al tuo medico di famiglia o all'ostetrica per qualsiasi integratore che intendi assumere.

L'NMN è sicuro per le persone affette da cancro o con una storia di cancro?

L'assunzione di NMN non è raccomandata senza la supervisione di un medico per chiunque sia sottoposto a trattamenti antitumorali o abbia una storia di tumore. Sono ancora in corso ricerche su come l'aumento dei livelli di NAD+ influisca sulla crescita cellulare, pertanto il tuo oncologo o medico di base dovrebbe prendere questa decisione insieme a te.

Bibliografia

[1] Okabe K, Yaku K, Uchida Y, Fukamizu Y, Sato T, Sakurai T, et al. La somministrazione orale di mononucleotide di nicotinamide è sicura e aumenta efficacemente i livelli ematici di nicotinamide adenina dinucleotide in soggetti sani. Front Nutr. 2022;9:868640. DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2022.868640

[2] Kim M, Seol J, Sato T, Fukamizu Y, Sakurai T, Okura T. Effetti dell’assunzione di nicotinamide mononucleotide per 12 settimane sulla qualità del sonno, sull’affaticamento e sulle prestazioni fisiche negli anziani giapponesi: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Nutrients. 2022;14(4):755. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14040755

[3] Irie J, Inagaki E, Fujita M, Nakaya H, Mitsuishi M, Yamaguchi S, et al. Effetto della somministrazione orale di mononucleotide di nicotinamide sui parametri clinici e sui livelli dei metaboliti della nicotinamide in uomini giapponesi sani. Endocr J. 2020;67(2):153-160. DOI: https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ19-0313

[4] Yamaguchi S, Irie J, Mitsuishi M, Uchino Y, Nakaya H, Takemura R, et al. Sicurezza ed efficacia dell’integrazione a lungo termine con mononucleotide di nicotinamide sul metabolismo, sul sonno e sulla biosintesi del dinucleotide di nicotinamide-adenina in uomini giapponesi sani di mezza età. Endocr J. 2024;71(2):153-169. DOI: https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ23-0431