I farmaci a base di GLP-1 spiegati: un confronto tra le opzioni disponibili e come proteggere la massa muscolare e l'alimentazione

TL;DR

I farmaci a base di GLP-1 — semaglutide, tirzepatide e il retatrutide, attualmente in fase di sperimentazione — imitano gli ormoni e i peptidi naturali presenti nell’intestino e nell’organismo per controllare la glicemia e l’appetito, favorendo una significativa perdita di peso nelle persone affette da diabete di tipo 2 o obesità. Possono inoltre aumentare il rischio di perdere massa muscolare insieme al grasso; ecco perché proteine, allenamento di resistenza, creatina e collagene meritano di essere integrati nel percorso terapeutico prescritto dal medico.

Benvenuti in una nuova era per la salute metabolica e il controllo del peso. I farmaci a base di GLP-1 sono rapidamente diventati un tema centrale nel dibattito sulla gestione di patologie quali il diabete di tipo 2 e l’obesità. Per molti, questi farmaci su prescrizione rappresentano una svolta significativa, offrendo strumenti efficaci laddove gli approcci precedenti potevano risultare insufficienti. Con questa crescente importanza nasce spontaneo il desiderio di informazioni chiare e affidabili.

Se stai cercando informazioni, stai valutando l’idea o hai recentemente iniziato un trattamento con un farmaco a base di GLP-1, probabilmente ti stai confrontando con una nuova terminologia, diversi nomi commerciali e importanti aspetti relativi alla salute. Forse ti starai chiedendo: cosa sono esattamente questi farmaci, in cosa differiscono e — soprattutto — come puoi sostenere efficacemente il tuo corpo, in particolare per quanto riguarda la conservazione della massa muscolare e l’ottimizzazione dell’alimentazione, mentre il tuo peso subisce variazioni significative?

Questa guida di Youth & Earth si propone di fornire una panoramica equilibrata e autorevole sul panorama dei farmaci a base di GLP-1. Illustreremo i diversi tipi di farmaci a base di GLP-1, i benefici e gli svantaggi riportati e, cosa altrettanto importante, forniremo indicazioni pratiche e basate su dati scientifici in materia di supporto nutrizionale. L’obiettivo è aiutarti ad avere colloqui informati con il tuo team sanitario, affinché il tuo percorso sia il più possibile supportato e completo.

Farmaci a base di GLP-1: cosa sono e perché sono importanti

GLP-1 è l'acronimo di Glucagon-Like Peptide-1, un ormone naturale prodotto nell'intestino che aiuta a regolare la glicemia, l'appetito e la digestione. I farmaci a base di GLP-1, noti come agonisti del recettore del GLP-1, agiscono imitando l'azione di questo ormone.

Come agiscono i farmaci a base di GLP-1? Questi effetti non si verificano isolatamente, ma derivano tutti dallo stesso segnale ormonale e agiscono in sinergia per modificare il modo in cui il corpo metabolizza il cibo e regola la glicemia:

• Stimolare il rilascio di insulina: indurre il pancreas a rilasciare una maggiore quantità di insulina quando la glicemia è elevata, contribuendo così ad abbassare il livello di glucosio nel sangue.
• Soppressione del rilascio di glucagone: riduzione della secrezione di glucagone, un altro ormone che aumenta la glicemia, per un migliore controllo glicemico.
• Rallentamento dello svuotamento gastrico: rallentamento della velocità con cui il cibo lascia lo stomaco, prolungando la sensazione di sazietà.
• Modulazione dell'appetito: agisce sulle aree cerebrali che regolano l'appetito, riducendo la sensazione di fame e aumentando il senso di sazietà.

Nel loro insieme, questi quattro effetti spiegano sia il controllo glicemico per cui questi farmaci erano stati originariamente concepiti, sia la soppressione dell'appetito che da allora li ha resi così efficaci nella gestione del peso.

Sviluppati inizialmente per il diabete di tipo 2, i notevoli effetti dei farmaci a base di GLP-1 sull’appetito e sul peso hanno portato alla loro approvazione anche per la gestione cronica del peso in molte regioni. Per le persone affette da obesità o diabete di tipo 2, questi farmaci rappresentano uno strumento efficace per migliorare la salute, risultato che la dieta e l’esercizio fisico da soli potrebbero non aver consentito di raggiungere.

Il mercato attuale del GLP-1 e le prospettive future: semaglutide, tirzepatide e retatrutide a confronto

Il panorama dei GLP-1 sta evolvendo rapidamente, con nuovi composti mirati a un numero sempre maggiore di incretine, ovvero ormoni metabolici intestinali. Ecco un confronto tra i tre di cui probabilmente sentirete parlare più spesso: la tabella sottostante ne illustra tutti i dettagli.

Semaglutide — l'unico agonista del recettore del GLP-1

Il semaglutide imita direttamente l’ormone naturale GLP-1, legandosi al suo recettore per influenzare la glicemia, l’appetito e lo svuotamento gastrico. È commercializzato con i nomi di Ozempic (autorizzato per il diabete di tipo 2) e Wegovy (autorizzato per la gestione cronica del peso) — entrambi approvati nel Regno Unito. In ampi studi di fase 3, Wegovy ha determinato una significativa perdita di peso accompagnata da un controllo glicemico affidabile, e alcuni studi indicano benefici cardiovascolari per le persone con diabete di tipo 2. Come per qualsiasi perdita di peso significativa, esiste il rischio di perdere massa muscolare magra insieme al grasso — uno dei motivi per cui le indicazioni nutrizionali riportate più avanti in questo articolo sono importanti.

Tirzepatide — un passo avanti grazie a due recettori

Mentre il semaglutide agisce su un unico percorso delle incretine, il tirzepatide ne coinvolge due, agendo come doppio agonista dei recettori GIP e GLP-1. Tale combinazione ha dimostrato un maggiore controllo glicemico e una maggiore perdita di peso rispetto agli agonisti a recettore singolo negli studi comparativi diretti.[2] È commercializzato con il nome di Mounjaro (approvato e autorizzato nel Regno Unito per il diabete di tipo 2) e, solo negli Stati Uniti, con il nome di Zepbound per il controllo del peso. Valgono le stesse considerazioni relative al semaglutide: il costo e l’accessibilità possono rappresentare dei fattori, e una rapida perdita di peso comporta nuovamente il rischio di perdita di massa muscolare.

Retatrutide — una terza via terapeutica, ancora in fase di sperimentazione

Il retatrutide va ancora oltre, agendo su tre recettori: GLP-1, GIP e glucagone. I dati delle sperimentazioni cliniche di fase iniziale hanno indicato una perdita di peso e miglioramenti metabolici che potrebbero superare quelli osservati con i doppi agonisti, ma è importante chiarire che il retatrutide non è ancora autorizzato né approvato per l’uso nel Regno Unito né in nessun altro Paese.[1] È ancora in fase di sperimentazione clinica e la sua sicurezza ed efficacia a lungo termine sono ancora in fase di valutazione.

Gli effetti dei farmaci a base di GLP-1 sull’appetito, sulla massa muscolare e sull’alimentazione

Il meccanismo principale attraverso cui i farmaci a base di GLP-1 ottengono i loro risultati — in particolare nella gestione del peso — consiste in una significativa riduzione dell’appetito e in un rallentamento dello svuotamento gastrico. Questi effetti sono estremamente vantaggiosi per ridurre l’apporto calorico complessivo, ma comportano una vera e propria sfida: assicurarsi di assumere comunque un apporto nutrizionale adeguato.

Quando l’appetito cala drasticamente, diventa più difficile assumere una quantità sufficiente di cibo, anche se si tratta di alimenti sani e ricchi di nutrienti. Ciò può comportare, in particolare, una riduzione dell’apporto proteico; inoltre, in caso di perdita di peso significativa, il corpo perde sia grasso che massa muscolare magra. Se l’apporto proteico è insufficiente o la perdita di peso è molto rapida, la percentuale di tale perdita attribuibile alla massa muscolare può risultare superiore al necessario.

Mantenere la massa muscolare magra è importante non solo per la forza e la funzionalità fisica: il muscolo è un tessuto metabolicamente attivo, che brucia più calorie a riposo rispetto al grasso; pertanto, preservarlo favorisce un metabolismo più sano e migliori risultati a lungo termine nella gestione del peso. Ecco perché i farmaci a base di GLP-1, per quanto efficaci, richiedono un approccio proattivo e strategico all’alimentazione. Il medico curante o un dietista abilitato possono aiutarti a elaborare un piano su misura per le tue esigenze.

Le 5 priorità nutrizionali durante una terapia con GLP-1

Ecco cinque aspetti prioritari di cui vale la pena discutere con il proprio medico curante o con un nutrizionista durante il trattamento con un farmaco a base di GLP-1:

Proteine e creatina per il mantenimento della massa muscolare

Come illustrato nella sezione precedente, preservare la massa muscolare magra è un elemento fondamentale per una perdita di peso sana con un GLP-1. Una rapida riduzione di peso può comportare una perdita di massa muscolare oltre che di grasso: è proprio in questo caso che una strategia mirata basata sull’assunzione di proteine e, eventualmente, di creatina diventa preziosa.[3]

Le proteine sono gli elementi costitutivi fondamentali del tessuto muscolare. In caso di deficit calorico, se l’apporto proteico alimentare è insufficiente, il corpo potrebbe attingere ai muscoli per ricavarne energia; pertanto, dare priorità alle proteine di alta qualità fornisce all’organismo gli aminoacidi necessari per riparare e mantenere la massa muscolare, anziché degradarla. Cerca di includere una fonte di proteine magre in ogni pasto e spuntino: pollo, pesce, uova, yogurt greco, ricotta, legumi o proteine in polvere di alta qualità sono tutte ottime scelte.

La creatina è uno degli integratori più studiati per sostenere la forza e la massa muscolare, e i suoi benefici vanno ben oltre gli atleti, rivolgendosi a chiunque desideri preservare la massa muscolare durante un regime ipocalorico. Aiuta a rigenerare l’ATP — la fonte di energia su cui fanno affidamento le cellule, specialmente durante l’allenamento di resistenza — favorendo così prestazioni migliori in palestra. Migliorando la capacità di eseguire esercizi di resistenza, favorisce indirettamente la conservazione della massa muscolare, aiutandoti a mantenere la forza e a stimolare la sintesi proteica muscolare anche con un apporto calorico ridotto. Inoltre, favorisce l’assorbimento di acqua nelle cellule muscolari, contribuendo a conferire volume ai muscoli.

Abbinando un regolare esercizio di resistenza, un adeguato apporto proteico e, eventualmente, la creatina, aumenterai in modo significativo le tue possibilità di preservare la massa muscolare magra durante il trattamento con farmaci a base di GLP-1. Consulta sempre prima il tuo medico curante prima di assumere creatina o qualsiasi altro integratore. Per un quadro completo, consulta la nostra guida dedicata: la nostra guida alla creatina e, per un programma completo e gerarchizzato, la nostra guida su come prevenire la perdita muscolare durante il trattamento con GLP-1.

Il collagene e il tessuto connettivo durante una rapida perdita di peso

Una delle preoccupazioni più comuni legate a una perdita di peso significativa e rapida è l'impatto sull'elasticità della pelle e sul tessuto connettivo. Quando il corpo perde una grande quantità di grasso, la pelle può avere difficoltà a ritirarsi completamente, il che fa temere che possa diventare flaccida o cadente.

Il collagene è la proteina più abbondante nell'organismo e costituisce una componente fondamentale della pelle, delle ossa, dei muscoli, dei tendini, dei legamenti e di altri tessuti connettivi, conferendo loro struttura, resistenza ed elasticità. Durante una rapida perdita di peso, la richiesta di sintesi di collagene da parte dell'organismo può aumentare e, se l'apporto nutrizionale non è ottimale, le strutture collagenee esistenti potrebbero non essere adeguatamente sostenute.

L'integrazione con peptidi di collagene di alta qualità fornisce gli aminoacidi di cui il corpo ha bisogno per sintetizzare nuovo collagene. Non si tratta di una soluzione miracolosa per la pelle rilassata, ma può svolgere un ruolo di supporto per la salute della pelle, l'elasticità e l'integrità del tessuto connettivo man mano che il corpo subisce dei cambiamenti. Per un quadro completo dei motivi per cui questo aspetto è particolarmente importante per chi assume farmaci a base di GLP-1, consulta il nostro articolo dedicato: Il collagene e i farmaci a base di GLP-1.

Perdita di capelli con i GLP-1: perché si verifica e come limitarla

Le segnalazioni di perdita di capelli possono essere fonte di disagio e rappresentano una preoccupazione comune per chi assume farmaci a base di GLP-1. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non si tratta di un effetto collaterale diretto del farmaco stesso, bensì di una condizione temporanea denominata effluvio telogenico.[4]

L'effluvio telogen si verifica quando un fattore di stress fisiologico significativo — una rapida perdita di peso, un intervento chirurgico, una malattia grave o un cambiamento alimentare significativo — induce prematuramente un gran numero di follicoli piliferi a entrare nella fase di riposo. Circa due o tre mesi dopo, quei capelli in fase di riposo cadono, ed è per questo che molte persone notano una perdita di capelli dopo alcuni mesi dall'inizio del loro percorso di dimagrimento.

Nel caso dei GLP-1, la rapida perdita di peso — unita alla riduzione dell’apporto calorico e al rischio di carenze nutrizionali specifiche dovute alla soppressione dell’appetito — funge da fattore di stress. Quando l’organismo non riceve calorie, proteine o micronutrienti essenziali in quantità sufficiente, ridimensiona le funzioni “non essenziali”, come la crescita dei capelli, a favore di quelle vitali.

Di solito è un fenomeno temporaneo e la crescita riprende in genere una volta che l’organismo si è adattato e l’apporto nutrizionale è stato ripristinato. Ci sono alcuni accorgimenti utili: mantenere costante l’apporto proteico (importante per la salute dei follicoli), prestare attenzione a ferro, zinco, biotina e vitamina D se l’apporto alimentare è limitato (vale la pena discutere con il proprio medico curante se un integratore mirato possa essere d’aiuto), collaborare con il proprio team di assistenza sanitaria per mantenere il ritmo di perdita di peso gestibile e garantire un’alimentazione adeguata, e prendersi cura dei capelli con delicatezza, evitando trattamenti aggressivi, acconciature troppo strette o calore eccessivo durante questo periodo. Se la caduta dei capelli è persistente o grave, vale la pena rivolgersi al proprio medico di base per escludere altre cause.

Il legame con la tiroide: restrizione calorica e salute dei capelli

Sebbene l’effluvio telogenico spieghi la maggior parte della caduta dei capelli, c’è un altro fattore da considerare: i cambiamenti nell’attività tiroidea. Quando si assumono i GLP-1, la forte soppressione dell’appetito può talvolta portare a un’eccessiva restrizione calorica, che costringe l’organismo a entrare in uno stato protettivo di risparmio energetico che influisce direttamente sul funzionamento della tiroide.

La ghiandola tiroidea funge da termostato metabolico, ma è incredibilmente sensibile ai segnali di fame. Se l’apporto calorico giornaliero diminuisce troppo drasticamente per un periodo troppo lungo, l’organismo si adatta riducendo la produzione dell’ormone tiroideo attivo (T3). Ciò rallenta il metabolismo basale per conservare energia: un geniale meccanismo di sopravvivenza, sebbene frustrante per la perdita di peso e la salute dei capelli.

Poiché i follicoli piliferi contengono alcune delle cellule che si dividono più rapidamente nell’organismo, per funzionare hanno bisogno di un apporto costante e consistente di ormoni tiroidei attivi. Quando i livelli di T3 diminuiscono a causa di una grave carenza alimentare, il ciclo di crescita dei capelli si arresta. La crescita di nuovi capelli rallenta, quelli esistenti possono diventare secchi e fragili e la caduta complessiva aumenta.

Come l’effluvio telogenico, questo cambiamento tiroideo indotto dalla dieta è temporaneo e reversibile. La soluzione più efficace consiste nel garantire che il deficit calorico rimanga moderato anziché estremo. Collaborare con il proprio team sanitario per individuare un obiettivo calorico sostenibile permette al metabolismo — e ai follicoli piliferi — di funzionare senza intoppi. Se la caduta dei capelli è accompagnata da forte affaticamento, sensazione di freddo costante o pelle molto secca, vale la pena chiedere al proprio medico di base di prescrivere un esame del sangue di routine per la tiroide, al fine di assicurarsi che i livelli rimangano stabili.

Salute delle donne e GLP-1: sindrome dell'ovaio policistico, endometriosi e cosa c'è da sapere

Gli effetti metabolici e ormonali dei farmaci a base di GLP-1 vanno oltre la glicemia e il peso corporeo, assumendo un’importanza crescente in alcune patologie femminili.

PCOS (sindrome dell'ovaio policistico)

La PCOS è una condizione ormonale complessa che colpisce milioni di donne, spesso caratterizzata da insulino-resistenza, squilibri ormonali quali livelli elevati di androgeni, cicli mestruali irregolari e, talvolta, aumento di peso. Poiché l’insulino-resistenza osservata nella PCOS assomiglia a uno stato pre-diabetico, i farmaci a base di GLP-1 sono diventati un’area di ricerca particolarmente interessante: migliorano la sensibilità all’insulina e favoriscono la perdita di peso, entrambi aspetti fondamentali nella gestione dei sintomi della PCOS, e possono potenzialmente contribuire a ridurre i livelli di androgeni e a regolarizzare i cicli mestruali.[5] Nel Regno Unito i farmaci a base di GLP-1 non sono specificatamente autorizzati per la PCOS; laddove vengono utilizzati, lo sono off-label, a discrezione del medico prescrittore, in genere in associazione a un’indicazione approvata come il diabete di tipo 2 o l’obesità.

Endometriosi

L’endometriosi — una condizione in cui tessuto simile al rivestimento uterino cresce al di fuori dell’utero, causando dolore e infiammazione — presenta un legame meno diretto con i GLP-1, sebbene alcune ricerche indichino una connessione tra endometriosi, infiammazione e fattori metabolici. Qualsiasi potenziale beneficio in questo ambito agirebbe attraverso vie antinfiammatorie o metaboliche piuttosto che tramite un meccanismo diretto, e le prove scientifiche sono ancora in una fase molto iniziale. I GLP-1 non sono autorizzati né utilizzati di routine per il trattamento dell’endometriosi; qualsiasi impiego sarebbe puramente sperimentale e rimarrebbe esclusivamente a discrezione di un medico specialista.

Aspetti specifici relativi alle donne durante la perdita di peso

A prescindere dalla patologia di base, le donne in terapia con farmaci a base di GLP-1 che perdono peso in modo significativo dovrebbero tenere presenti alcuni aspetti: la salute delle ossa (una rapida perdita di peso può influire sulla densità ossea, pertanto è importante un adeguato apporto di calcio e vitamina D, nonché l’esercizio fisico con carico), le fluttuazioni ormonali (cambiamenti fisici significativi possono influire sui cicli mestruali) e la conservazione della massa muscolare — dando priorità alle proteine e all’allenamento di resistenza, proprio come farebbe chiunque, ma con particolare attenzione alla forza, al metabolismo e alla vitalità.

Per saperne di più sul perché la creatina e l'allenamento di resistenza siano particolarmente importanti per le donne, consulta la nostra guida: la creatina per le donne.

Se stai valutando l'uso di un farmaco a base di GLP-1 per la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), l'endometriosi o qualsiasi altro problema di salute femminile, è fondamentale un colloquio approfondito con il tuo ginecologo, endocrinologo o medico di base: questi professionisti potranno fornirti consigli personalizzati in base al tuo profilo individuale e alle più recenti evidenze scientifiche.

Youth & Earth Formula al collagene e GLP-1: cos’è e a chi è destinata

Noi di Youth & Earth sappiamo bene che ottimizzare la salute metabolica significa agire in armonia con i processi naturali del corpo: ecco perché abbiamo sviluppato la nostra Formula al Collagene GLP-1, studiata per stimolare in modo naturale gli ormoni che regolano l’appetito e per riequilibrare la glicemia. Si tratta di un approccio naturale all’avanguardia per chiunque desideri sostenere in modo proattivo il proprio percorso metabolico o mantenere un peso sano.

La formula si basa su una sinergia di ingredienti all’avanguardia, selezionati per ottimizzare il controllo del glucosio e favorire un senso di sazietà naturale. Nextida®, una piattaforma innovativa a base di biopeptidi attivi, va ben oltre il collagene strutturale tradizionale; è clinicamente dimostrato che stimola la secrezione endogena di GLP-1 nell’intestino, attenuando i picchi glicemici post-prandiali in media del 42%. Solnul™, un amido resistente prebiotico, nutre il microbioma per favorire il benessere digestivo, stimolando al contempo attivamente il rilascio, nella parte inferiore dell’intestino, dei segnali di sazietà endogeni. Infine, Eriomin®, una miscela brevettata di flavonoidi degli agrumi, fornisce un supporto metabolico mirato favorendo la sensibilità all’insulina e aumentando clinicamente i livelli basali di GLP-1 prodotti dall’organismo, per attenuare i cali di energia quotidiani.

La formula è pensata per chiunque sia alla ricerca di un approccio naturale e proattivo alla stabilizzazione della glicemia, all’efficienza metabolica e alla gestione dell’appetito — sia come strategia di benessere a sé stante, sia per preservare ritmi metabolici sani. È concepita come un supporto nutrizionale di alta qualità che agisce in sinergia con i processi chimici naturali del corpo nell’ambito di un programma di salute più ampio, che includa una dieta equilibrata e un’attività fisica regolare, sotto la guida del proprio medico curante.

La formula al collagene e GLP-1 sarà presto disponibile: iscriviti alla lista d'attesa qui sotto per essere tra i primi a sapere quando sarà in vendita; i prezzi e i dettagli sull'abbonamento saranno comunicati al momento del lancio.

Come iniziare in sicurezza (con il proprio medico curante)

Iniziare una terapia con un farmaco a base di GLP-1 rappresenta un passo importante verso una salute migliore. Per garantire che questo percorso sia sicuro, efficace e ben supportato, la cosa più importante che puoi fare è mantenere un dialogo aperto e costante con il tuo team sanitario.

Prima di iniziare il trattamento con un
, parlane approfonditamente con il tuo medico di base o con lo specialista che ti ha prescritto il farmaco, illustrandogli la tua anamnesi completa, i farmaci che stai assumendo attualmente, i potenziali effetti collaterali e in che modo un GLP-1 si adatta ai tuoi obiettivi generali di salute; assicurati inoltre di aver compreso bene il farmaco specifico che ti è stato prescritto (semaglutide, tirzepatide o altro), il suo dosaggio e cosa aspettarti.

Durante il trattamento con un farmaco a base di GLP-1
, è importante presentarsi a tutti gli appuntamenti di controllo programmati: sono fondamentali per monitorare i progressi, adeguare il dosaggio e affrontare eventuali preoccupazioni. Segnalate qualsiasi effetto collaterale, anche lieve, invece di aspettare che si risolva da solo. Collaborate con un dietista o un nutrizionista abilitato che conosca bene i farmaci a base di GLP-1 per elaborare un programma alimentare personalizzato che garantisca l’apporto di proteine, micronutrienti e fibre nonostante la riduzione dell’appetito, e consultate il vostro medico di base o un professionista qualificato del fitness per integrare esercizi di resistenza, fondamentali per preservare la massa muscolare. E prima di assumere qualsiasi nuovo integratore — comprese proteine in polvere, creatina o collagene — consultate prima il medico che vi ha prescritto il farmaco o il farmacista, per assicurarvi che sia adatto a voi e che non interagisca con i vostri farmaci.

Il tuo percorso di salute è unico, e collaborare strettamente con i tuoi professionisti sanitari ti permette di trarre il massimo beneficio da un farmaco a base di GLP-1, salvaguardando al contempo il tuo stato nutrizionale e il tuo benessere generale.

Prossimamente: la formula al collagene e GLP-1 di Youth & Earth

La nostra formula al collagene e GLP-1 è pensata per integrare il trattamento prescritto dal tuo medico e sarà presto disponibile. Iscriviti alla lista d'attesa qui sotto e saremo i primi a farti sapere non appena sarà disponibile, via e-mail e, se lo desideri, anche tramite SMS.

A prescindere dalla fase in cui ti trovi, il passo successivo migliore è sempre lo stesso: porta con te queste priorità nutrizionali al tuo prossimo appuntamento e elaboriamo insieme il piano.

Domande frequenti

Qual è la differenza tra Ozempic e Mounjaro?

Ozempic contiene semaglutide e agisce su un unico recettore ormonale (GLP-1); Mounjaro contiene tirzepatide e agisce su due recettori (GLP-1 e GIP). Nei studi clinici, il tirzepatide ha dimostrato una perdita di peso media e un controllo glicemico leggermente superiori, sebbene la risposta individuale vari; entrambi i farmaci sono autorizzati nel Regno Unito specificatamente per il diabete di tipo 2 piuttosto che per la perdita di peso.

Che cos’è il retatrutide?

Il retatrutide è un composto di nuova generazione che agisce su tre recettori ormonali — GLP-1, GIP e glucagone — anziché su uno o due. Ha mostrato risultati promettenti nelle prime sperimentazioni, ma non è ancora stato autorizzato né approvato in nessun Paese, compreso il Regno Unito; rimane quindi un farmaco sperimentale.

Quale GLP-1 provoca la maggiore perdita di massa muscolare?

Non esistono dati affidabili che classifichino specificatamente questi tre farmaci in base alla perdita di massa muscolare. Ciò che emerge dai dati scientifici è che una perdita di peso complessiva più rapida e consistente — che il tirzepatide e il retatrutide possono favorire in misura maggiore — tende a comportare un rischio maggiore di perdita di massa muscolare rispetto a una perdita più lenta, indipendentemente dal farmaco che la determina. Ciò rende le priorità nutrizionali indicate in questa guida rilevanti a prescindere dal GLP-1 che si sta assumendo.

Quali integratori dovrei assumere se sto seguendo una terapia con GLP-1?

Discuti prima con il tuo medico curante qualsiasi integrazione, ma le priorità su cui la maggior parte delle persone dovrebbe informarsi sono le proteine (per preservare la massa muscolare), la creatina (per sostenere la forza e la capacità di allenamento), il collagene (per la pelle e il tessuto connettivo) e la copertura delle carenze di micronutrienti come ferro, zinco e vitamina D, qualora l’appetito fosse diminuito in modo significativo.

Il GLP-1 provoca una perdita di massa muscolare?

Non direttamente — ma la rapida perdita di peso che i farmaci a base di GLP-1 possono provocare comporta una perdita sia di grasso che di massa muscolare magra; se non si dà priorità all’apporto proteico o all’allenamento di resistenza, la percentuale di massa muscolare persa potrebbe risultare superiore al necessario. Si tratta di un fenomeno gestibile con un corretto approccio nutrizionale, piuttosto che di qualcosa di cui allarmarsi.

Il GLP-1 provoca la caduta dei capelli?

Di solito non direttamente. La caduta dei capelli segnalata in relazione ai farmaci a base di GLP-1 è in genere un effluvio telogenico, ovvero una reazione temporanea allo stress fisiologico causato dalla rapida perdita di peso e dalla ridotta assunzione di calorie o proteine, non al farmaco in sé. Inoltre, un’eccessiva restrizione calorica può indurre la tiroide a ridurre la conversione dell’ormone attivo (T3) per risparmiare energia. Poiché i follicoli piliferi richiedono un’enorme quantità di energia cellulare per crescere, questo rallentamento metabolico temporaneo può arrestarne il ciclo. Entrambe le forme di perdita di capelli sono reversibili e tendono a risolversi man mano che l’alimentazione, l’apporto calorico e il peso si stabilizzano.

Si può assumere un farmaco a base di GLP-1 in caso di PCOS o endometriosi?

Per la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), i GLP-1 vengono talvolta prescritti off-label nei casi in cui sia presente una resistenza all’insulina, a discrezione del medico prescrittore. Per l’endometriosi, le evidenze scientifiche sono ancora in una fase molto iniziale e l’uso sarebbe altamente sperimentale. Nessuna delle due è un’indicazione autorizzata nel Regno Unito, quindi si tratta di una questione da discutere direttamente con uno specialista.

Posso assumere il collagene mentre seguo una terapia con GLP-1?

Può essere estremamente vantaggioso. I peptidi di collagene tradizionali forniscono gli aminoacidi necessari per sostenere l’elasticità della pelle e il tessuto connettivo durante la perdita di peso. I biopeptidi mirati come Nextida® vanno oltre i semplici elementi strutturali di base per stimolare attivamente i percorsi endogeni del GLP-1 dell’organismo, contribuendo a ottimizzare il controllo del glucosio e a mantenere un senso di sazietà naturale durante il trattamento. Per saperne di più: Il collagene e i farmaci a base di GLP-1.

L'assunzione di creatina è sicura in caso di trattamento con farmaci a base di GLP-1?

La creatina presenta un profilo di sicurezza ben consolidato nella popolazione generale, ma, come per qualsiasi integratore assunto in concomitanza con un farmaco su prescrizione, è opportuno consultare prima il proprio medico curante. Molte persone la utilizzano proprio per aiutare a mantenere la forza e la massa muscolare durante un percorso di dimagrimento indotto dal GLP-1 — per ulteriori informazioni, consulta la nostra guida completa: la nostra guida alla creatina.

Bibliografia

[1] Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, Ho W, Falcon BL, Gomez Valderas E, et al. Tirzepatide rispetto al semaglutide nel trattamento dell’obesità. N Engl J Med. 2025;393(1):26-36. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2416394

[2] Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP, Wu Q, Du Y, Gurbuz S, et al. Retatrutide, agonista dei recettori di tre ormoni, per il trattamento dell’obesità: uno studio di fase 2. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972

[3] Li S, Zhang Y, Li M, et al. Effetto degli agonisti e dei co-agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone sulla composizione corporea: revisione sistematica e meta-analisi di rete. Metabolism. 2025;164:156113. DOI: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2024.156113

[4] Eisa N, Barood S, et al. Variazioni della massa magra con la terapia a base di incretine rispetto all’intervento sullo stile di vita: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati controllati. Diabetes Obes Metab. 2026;28(6):4818-4827. DOI: https://doi.org/10.1111/dom.70666

[5] Jensterle M, et al. Trattamento con agonisti del recettore del GLP-1 nelle donne affette da sindrome dell’ovaio policistico: una revisione sistematica e una meta-analisi. Eur J Endocrinol. 2026;194(3):25-39. DOI: https://doi.org/10.1093/ejendo/lvag033